乳癌病人活得好需要全程管理

　　在我国，乳腺癌已成为女性发病率最高的癌症病种，每年新发乳腺癌病例约为25万例，且呈现明显的年轻化趋势。近日，多位来自广州的乳腺癌与心血管、骨科等跨领域专家结合广州地区的乳腺癌发病特点和就诊模式，共同探讨应该如何做好“全程、全方位”乳腺癌管理模式，提高乳腺癌患者长期存活期生存质量。

　　广州女性乳腺癌发病率“最高”

　　广州是中国乳腺癌发病率最高的城市之一。中山大学肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家，内科乳腺病区主任王树森教授对此表示：“伴随着乳腺癌患者生存率的提高，更多的患者进入慢病管理期，某些治疗手段和药物，不可避免带来副作用，比如放疗后出现放射性肺炎、心脏损害，由于药物的影响导致患者心血管疾病的发病率和死亡率增加，由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的骨质疏松，骨折问题也逐渐凸显。这些提前与多学科专家共同研究，考虑到整体治疗方案中。

　　防心血管疾病：

　　加强营养莫忘控好血脂

　　中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授介绍：在以往的乳腺癌患者治疗过程中，心血管科都是在乳腺癌病人发生了心血管并发症后再介入处理，医生和患者都比较被动。“全程、全方位”乳腺癌管理理念提出，对于乳腺癌患者中可能发生心血管事件的高危人群应提前介入管理——在急病期及时监测，干预相关不良反应，可降低患者心血管事件的发生；在慢病期的内分泌治疗，建议选择对血脂影响较小的药物，并依据患者情况给予适当的饮食管理建议。

　　防骨质疏松：

　　提前绝经后要定期监测

　　“绝经后接受某类药物治疗的乳腺癌患者易发生骨质疏松、骨折及骨关节疼痛等骨安全问题”，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师丁悦教授结合临床经验提出上述观点。

　　因此，她建议通过适当运动、戒烟戒酒等改善生活方式、适量补充钙和维生素D、使用抗骨质疏松药物对骨丢失和骨质疏松情况予以管理，同时至少每年要检测一次骨密度是否下降，一旦发现骨量降低或骨质疏松，及时予以处置。（记者 陈映平）